ABSTRACT
Abstract Objectives: Odontogenic keratocyst (OKC) and ameloblastoma are slowly growing and locally invasive tumors with high recurrence rate. The aim of this study was to investigate the clinicopathologic features of recurrent ameloblastoma and OKC cases, and evaluate outcomes of our treatments in terms of recurrence. Material and Methods: A total of 23 patients with confirmed recurrent ameloblastoma or OKC and treated in our clinic within eleven years period were reviewed retrospectively. Results: Eleven recurrent OKC cases and twelve recurrent ameloblastoma cases were included. Most recurrences occurred within five years after the initial treatment (69.6%). Enucleation had the highest recurrence rate among the first treatments (18/23). All recurrences were located in the mandible, with one exception (22/23). All recurrent OKCs were multilocular. Different histopathologic subtypes of ameloblastoma were seen in our study, follicular ameloblastoma was the most common (8/12). The mean diameter of the lesions was 4.3 cm (ranging from 2 cm to 7 cm). Statically significant relation was found between location and diameter of lesion and year of recurrence onset (p=0.004; p=0.026). We performed radical treatments in these cases (ten patients underwent marginal resections, and thirteen patients underwent segmental resection), and no recurrence was observed during the follow-up period. Conclusion: Previous inadequate surgical procedures were the most important cause of recurrence. Marginal or segmental resection with safety margins is the best method to treat recurrences of OKC or ameloblastoma cases.
Resumen Objetivo: Los keratoquistes odontogénicos (KQO) y ameloblastomas son tumores invasivos de lento crecimiento local con una alta tasa de recurrencia. El propósito de este estudio fue investigar las características clínico patológicas de los casos de ameloblastoma y KQO recurrentes y evaluar los resultados de tratamientos en término de recurrencia. Materiales y Métodos: Un total de 23 pacientes con casos confirmados de ameloblastomas o KQO recurrentes tratados en nuestra clínica en un período de once años fueron incluidos. Resultados: Once casos de KQO recurrentes y doce ameloblastomas recurrentes fueron incluidos. La mayoría de las recurrencias ocurrieron en los primeros 5 años posteriores al tratamiento inicial (69.6%). La enucleación mostró la tasa de recurrencia más alta entre los tratamientos iniciales (18/23). Todas las recurrencias se presentaron en la mandíbula excepto por un caso (22/23). Todos los KQO fueron multiloculares. Distintos subtipos histológicos del ameloblastoma fueron detectados en el estudio y el ameloblastoma folicular fue el más común (8/12). El diámetro promedio de las lesiones fue de 4.3cm en un rango de 2cm a 7cm. Una relación estadísticamente significativa se encontró entre la ubicación y el diámetro de la lesión y el tiempo de aparición de la recurrencia (p=0.004; p=0.026). Se realizaron tratamientos radicales en los siguientes casos, diez pacientes tuvieron resecciones marginales y trece pacientes resección segmental; no se observaron recurrencias en el período de seguimiento. Conclusión: Procedimientos previos inadecuados fueron la causa más relevante de recurrencia. Resección marginal o segmental con márgenes de seguridad son el mejor método para tratar casos de ameloblastoma y KQO recurrentes.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Ameloblastoma/therapy , Odontogenic Cysts/therapyABSTRACT
Introduction: The odontogenic keratocyst was recently reclassified in 2017 by the World Health Organization as a cystic lesion of epithelial development derived from the enamel organ or the dental lamina. It shows common characteristics to cysts such as slow and continuous growth; however, it arouses attention for its high aggressiveness and recurrence rate. Objective: To show marsupialization followed by enucleation as a definitive treatment of odontogenic keratocysts. Clinical case: A 63-year-oldwoman with odontogenic keratocyst on the left side of the mandible, treated by the marsupialization technique followed by enucleation. Conclusions: Although there are various treatment options, the dental surgeon may prefer the conservative method in the approach of the odontogenic keratocyst, because it presents the lowest rate of morbidity and relapse within the standards presented in the literature(AU)
Introducción: el queratoquiste odontogénico fue reclasificado en 2017 por la Organización Mundial de la Salud como una lesión cística de desarrollo epitelial, derivado del órgano del esmalte o de la lámina dental. Presenta características comunes a quistes, como crecimiento lento y continuo, sin embargo, llama la atención por su alta agresividad y tasa de recurrencia. Objetivo: describir la marsupialización seguida de enucleación como un tratamiento definitivo para el queratoquiste odontogénico. Presentación del caso: mujer de 63 años con queratoquiste odontogénico en el lado izquierdo de la mandíbula, tratado por la técnica de marsupialización seguido de enucleación. Conclusiones: a pesar de diferentes opciones de tratamientos existentes, el método conservador puede ser el tratamiento de elección del cirujano-dentista en el abordaje del queratoquiste odontogénico, pues presenta la menor tasa de morbilidad y recidiva dentro de los patrones mostrados en la literatura(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Surgery, Oral/methods , Mandibular Diseases/diagnosis , Odontogenic Cysts/therapyABSTRACT
Odontogenic keratocysts (OKC) are enamel organ or dental lamina derived cysts and are not thought to be associated with any infection. They mainly occur in second and third decades of life. The purpose of this case report is to describe a rare case of OKC in a 10-year-old girl, associated with upper left unerupted maxillary first premolar. It involved maxillary sinus leading to erosion of left orbital floor. It also led to the displacement of adjacent maxillary canine and maxillary left second premolar above the unerupted maxillary left third molar. Due to the aggressive nature of the cyst, it was enucleated and followed-up.
Subject(s)
Bicuspid , Cuspid , Child , Eye Enucleation , Female , Humans , Maxilla , Odontogenic Cysts/surgery , Odontogenic Cysts/therapy , Orbit/injuriesABSTRACT
The pleomorphic adenoma or mixed benign tumor is the most common benign neoplasia of the salivary gland in human beings. It preferentially occurs in the superficial lobe of the parotid gland. In the oral cavity, associated with the minor salivary glands, it has a greater predilection for the palate region, with slight predisposition in women between the 3rd and 4th decades of life. The radicular cyst is an odontogenic inflammatory cyst resulting from pulp lesions caused by traumas or caries. In spite of being relatively common, there are no reports of association with salivary gland tumors. The aim of this work is to report a case of a 36-year-old woman patient, who presented with synchronous development of a pleomorphic adenoma and periapical cyst within the same region. The option taken was to perform enucleation of both lesions,followed by local curettage. The patient has been followed-up clinically and radiographically for around 18 months without signs of recurrence.
O adenoma pleomórfico ou tumor misto benigno é a neoplasia benigna mais comum primária de glândula salivar. Ocorre preferencialmente no lobo superficial da glândula parótida. Na cavidade oral, associado com as glândulas salivares menores, tem uma maior predileção para a região do palato, com ligeira predisposição em mulheres entre a 3 ª e 4 ª décadas de vida. O cisto radicular é um cisto odontogênico inflamatório decorrente de lesões causadas por traumas ou cárie. Apesar de ser relativamente comum, não há relatos de cistos periapicais associados com tumores de glândula salivar. O objetivo deste artigo é relatar um caso de uma paciente de 36 anos de idade com desenvolvimento sincrônico de adenoma pleomorfo e cisto periapical em uma mesma região. A opção tomada foi a de realizar a enucleação de ambas as lesões, seguido de curetagem local. A paciente está sendo acompanhada clínica e radiograficamente por cerca de 18 meses sem sinais de recidiva.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Adenoma, Pleomorphic/diagnosis , Adenoma, Pleomorphic/therapy , Odontogenic Cysts/diagnosis , Odontogenic Cysts/therapy , Salivary Glands, Minor/pathology , Odontogenic Tumors/diagnosis , Odontogenic Tumors/therapyABSTRACT
Gorlin cyst is an odontogenic lesion with different clinical behavior. There are different ideas about its nature as a cyst or tumor. The purpose of this study is evaluation of the frequency as well as clinical, pathological and radiographic aspects and also the related treatment. In a retrospective study, archive files of Dental Faculty of Babul from 2003-2009 were evaluated. The records of those patients with Gorlin cyst were excluded. After extraction of all the required information, they were recorded in SPSS, version 17. Frequencies of the mentioned cyst and also patients' recorded information were analyzed by Fisher exact test. From 443 patients with oral lesions; 20 cases were reported with Gorlin cyst [an average age of 28.4], 19 cases with central lesion and 16 cases with mandible lesion and 10 cases were found in male. According to the Radiographic reports; 14 cases were pericoronal radiolucency, 2 cases were periapical radiolucency and 2 cases were radiolucent radiopaque. Only one case was revealed with residual cyst. Various kinds of proliferative [1 case], non proliferative [11 cases], correlate with tumor [5 cases] and ameloblastomatous [3 cases] were observed pathologically. Treatment approaches differed from Enucleation [n=13] to Enucleation and currettage [n=5] to Marginal resection [n=2]. Gorlin cyst is less common among all the oral lesions. It was found that Gorlin cyst was more common in mandible in second half of the life and its frequency between male and female was the same. Central lesions were more common than peripheral. The most common radiographic, pathological and treatment aspects of Gorlin cyst sequentially consisted of pericoronal radiolucency, non proliferative and enucleation
Subject(s)
Humans , Male , Female , Odontogenic Cysts/diagnostic imaging , Odontogenic Cysts/therapy , Retrospective Studies , MandibleABSTRACT
Os cistos odontogênicos apresentam-se associados a uma variedade de situações clínicas que devem ser consideradas durante o plano de tratamento. Patologias odontogênicas apresentam baixa incidência em crianças, sendo a relação com elemento dentário permanente um fator decisivo na propedêutica. Cistos dentígeros (CD) associados ao germe permanente e cistos radiculares (CR) são pouco prevalentes. O tratamento de escolha geralmente é o cirúrgico, visando à integridade do elemento permanente. Nestas condições, a marsupialização apresenta-se como uma opção terapêutica. Uma revisão dos aspectos relevantes no tratamento é descrita por meio de dois casos clínicos.
Odontogenic cysts are generally associated with a variety of clinical situations that should be considered during the planning of treatment. There is a low incidence of these cysts in children, the relationship with the permanent tooth being a major factor in the choice of treatment. Dentigerous cysts associated with permanent teeth and radicular ones have a low prevalence. The choice of treatment is usually surgical, with the aim of achieving integrality of the permanent tooth. A review of the important aspects of the treatment is made and two clinical cases are described.
Subject(s)
Child , Dentigerous Cyst/surgery , Odontogenic Cysts/therapy , Pathology, OralABSTRACT
O queratocisto é uma lesão de comportamento clínico e microscópico específicos. O tratamento pode ser descompressão, marsupialização e enucleação associadas a procedimentos auxiliares, já que essa lesão possui altas taxas de recidiva. O objetivo do trabalho é apresentar um caso clínico onde, o exame radiográfico, detectou-se uma extensa área radiolúcida unilocular na região anterior de mandíbula. A lesão foi marsupializada e a análise microscópica constatou um queratocisto odontogênico. Após um ano a lesão, com tamanho reduzido, foi enucleada. O paciente encontra-se em prosservação de cinco anos e não apresenta sinais clínicos e radiográficos de recidiva.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Odontogenic Cysts/classification , Odontogenic Cysts/therapyABSTRACT
O diagnóstico do cisto paradentário necessita, mais do que nunca, da associação dos achados clínicos, radiográficos e histológicos devido a suas características semelhantes com diversos parâmetros de outras patologias. Erros de diagnóstico e, consequentemente, de tratametno poderiam ser evitados se todo folículo dental fosse encaminhado para exame histopatológico juntamente com os achados clínicos e radiográficos. No presente artigo, é relatado um caso de cisto paradentário, bem como foram discutidos os aspectos clínicos, imaginológicos, histológicos, diagnóstico diferencial e tratamento.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Odontogenic Cysts/diagnosis , Odontogenic Cysts/therapy , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
O queratocisto odontogênico é uma lesão que apresenta comportamento clínico e aspectos microscópicos específicos. Tem maior predileção na 2a e 3a décadas de vida, sendo mais prevalente na região mandibular posterior e mais freqüente no gênero masculino. O tratamento pode ser constituído de descompressão, marsupialização e enucleação, sendo a crioterapia solução de Carnoy e escarificação procedimentos auxiliares algumas vezes adotados, já que esta lesão possui altas taxas de recidiva. O objetivo do trabalho é apresentar o caso clínico de um paciente leucoderma, 44 anos, gênero masculino, que foi encaminhado à Clínica Odontológica da Universidade Estadual de Maringá (UEM) com suspeita de lesão cística em maxila. Ao exame radiográfico, detectou-se umaárea radiolúcida unilocular na região anterior de maxila. Através dos achados clínicos e radiográficos, o diagnóstico presuntivo foi de cisto residual. O paciente foi submetido à enucleação da lesão em ambiente hospitalar e, após a análise microscópica da lesão, a compatibilidade foi de queratocisto odontogênico. O paciente encontrase em proservação e não apresenta sinais clínicos e radiográficos de recidiva
The odontogenic keratocyst is a lesion that presents both peculiar clinical behavior and microscopic aspects. Most cases are diagnosed in the 2nd and 3rd decades of life. It occurs most commonly in the posteriormandibular region and, more often, in males. Its treatment may include decompression, marsupialization and enucleation, sometimes followed by cryotherapy, Carnoy solution and scarification because of the high rates ofrecurrence. The aim of this study is to present a case of a 44-year-old patient, white, male, who was referred to the Maringá State University (UEM) oral clinic by his dentist because a maxillary cystic lesion was suspected. The radiographic exam showed a unilocular radiolucent area in the anterior maxillary region. Based on the clinical and radiographic findings, the presumptive diagnosis was residual cyst. The patient was submitted to enucleation of the lesion. The microscopic exam was compatible with odontogenic keratocyst. The patient is being followed-up and so far without any clinical or radiological evidences of recurrence
Subject(s)
Male , Adult , Odontogenic Cysts/surgery , Odontogenic Cysts/diagnosis , Odontogenic Cysts/therapy , Mandibular InjuriesABSTRACT
El tumor odontogénico queratoquístico (TOQ), es un quiste odontógeno derivado de los remanentes de la lámina dental. Es bien reconocido su potencial destructivo y extenso, erosionando placas corticales que envuelven mucosa y tejidos blandos. En la actualidad hay un criterio histológico y clínico bien definido, lo que garantiza su reconocimiento como entidad característica. La experiencia de algunos autores en cuanto al tratamiento ha hecho diversa la propuesta para el mejor manejo. Clasificándose estos tratamientos en: a) conservador, b) quirúrgico, c) combinación de ambos. Presentamos un caso clínico con el protocolo de tratamiento combinado llevado a cabo en el Hospital Regional 1° de Octubre, ISSSTE, basándonos en los parámetros registrados en la literatura.
Subject(s)
Humans , Odontogenic Cysts/surgery , Odontogenic Cysts/therapy , Odontogenic Tumors/surgery , Odontogenic Tumors/therapy , Biopsy/methods , Cryosurgery , Decompression, Surgical , Osteotomy/methods , Dental Service, Hospital/trendsABSTRACT
A interpretação radiográfica durante o tratamento ortodôntico, avaliando a forma dentária, posição, seqüência de erupção, a presença de espaço e outros fatores, é uma prática rotineira entre os ortodontistas. Porém, quando alterações ósseas de pequena dimensão passam despercebidas, sua evolução pode dificultar o tratamento e oferecer maiores riscos para pacientes. O presente trabalho tem como objetivo o relato de caso de um queracisto odontogênico diagnosticado tardiamente em um paciente ortodôntico, analisando seus aspectos clínicos, histopatológicos e radiográficos. A lesão era totalmente assintomática e na imagem radiográfica inicial observa-se área radiolúcida unilocular com limites nítidos representado por um halo fino e radiopaco na região do dente 38. A abordagem cirúrgica constou de biópsia incisional com marsupialização da lesão para adequada descompressão, seguida de enucleação e extração dos dentes acometidos. O diagnóstico definitivo foi estabelecido após o exame histopatológico, fundamental para a determinação precisa das variantes histológicas e dos índices de recorrência e agressividade da lesão. A proservação de 1 ano mostrou adequada reparação óssea na área cirúrgica, denunciando o sucesso da técnica realizada. A minunciosa análise radiográfica, avaliação de laudos e um adequado encaminhamento pelo ortodontista, são de extrema importância para procedimentos menos invasivos em lesões ósseas diagnosticadas precocemente.
Subject(s)
Male , Child , Odontogenic Cysts/diagnosis , Odontogenic Cysts/therapy , Diagnostic Imaging , Radiography, Panoramic , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
O fibroma odontogênico periférico (FOP) é uma neoplasia benigna com origem a partir do ectomesênquima odontogênico. A lesão possui crescimento lento e acomete a gengiva, com maior incidência na região da papila interdentária. Apresenta-se com uma massa gengival frequentemente séssil, de consistência firme, recoberta por mucosa aparentemente normal. O presente trabalho objetiva relatar um caso de FOP na região anterior da maxila, relacionando os achados da literatura pertinente, especialmente, quanto aos aspectos clínicos e histopatológicos do tumor.
Subject(s)
Female , Adult , Odontogenic Cysts/therapy , Granuloma, Pyogenic/therapy , Fibroma/therapyABSTRACT
O ceratocisto odontogênico tem sido conhecido pela sua natureza agressiva, com taxas de recorrência excedendo 60%. Existem discussões se tais lesões deveriam ser consideradas como verdadeiros neoplasmas benignos, pois eu epitélio apresenta alta atividade proliferativa e crescimento invasivo. Eles apresentam crescimento contínuo, podendo atingir grandes dimensões. Essa lesão é revestida por epitélio pavimentoso estratificado uniforme, e camada basal composta de células colunares ou cuboidais dispostas em paliçada. Características eventuais dos ceratocistos incluem aumento da celularidade e da atividade mitótica além de alterações displásicas. Este trabalho descreve um caso incomum de ceratocisto odontogênico de grandes dimensões, com características histológicas inusitadas em uma paciente de apenas 20 anos de idade
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Odontogenic Cysts , Odontogenic Cysts/therapyABSTRACT
A síndrome do carcinoma nevóide basocelular (SCNB), também conhecida como síndrome de Gorlin-Goltz, representa uma condição autossômica dominante de penetrância completa e expressividade variada, caracterizada por alterações cutâneas, ósseas e dentárias, além de poder afetar o sistema nervoso central e estruturas oculares. O desenvolvimento de múltiplos carcinomas basocelulares em idade precoce, costela bífida ou costelas alargadas, presença de ceratocistos maxilares, sinais palmares e plantares além de calcificações ectópicas da foice cerebral normalmente representam os achados mais freqüentes. O presente trabalho relata o caso de uma jovem paciente portadora da SCNBC discutindo a importância do CD no seu diagnóstico e a necessidade de um acompanhamento multidisciplinar
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Carcinoma, Basal Cell , Odontogenic Cysts/etiology , Odontogenic Cysts/pathology , Odontogenic Cysts/therapy , Focal Dermal Hypoplasia/etiology , Focal Dermal Hypoplasia/pathology , Focal Dermal Hypoplasia/therapyABSTRACT
O presente trabalho discute alguns aspectos peculiares do ceratocisto odontogênico, através de descriçöes das suas características clínicas, radiológicas e histopatológicas, assim como a literatura pertinente é revista. Apresenta-se o relato de um caso de ceratocisto odontogênico do "tipo estranho", envolvendo o ramo mandibular e atingindo considerável extensäo óssea. O método de tratamento realizado foi a enucleaçäo da lesäo. Esta abordagem e outras modalidades de tratamento, bem como o comportamento biológico desta entidade säo discutidos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Odontogenic Cysts/diagnosis , Odontogenic Cysts/therapyABSTRACT
Faz-se o relato de um caso de cisto odontogenico calcificante associado a um odontoma e a um dente nao erupcionado tratado pela tecnica de descompressao cistica ou marsupializacao. Apos quatro anos de proservacao nao houve sinais de recidiva envolvido no processo fez sua erupcao em posicao normal
Subject(s)
Humans , Male , Female , Odontogenic Cysts/therapy , Odontogenic Tumors/therapyABSTRACT
Apresenta-se uma análise da literatura sobre o diagnóstico e tratamento do cisto odontogênico ceratinizado e os resultados obtidos na casuística disponível. Uma amostra de dezesseis pacientes, obtida no período entre janeiro de 1982 e junho de 1983, foi estudada e avaliada no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial dos Hospitais Universitário da PUCRS e Independência. Após a discussäo dos resultados obtidos e avaliaçäo das opiniöes de vários autores, recomenda-se o estabelecimento do diagnóstico através do estudo histopatológico. O tratamento deve ser cirúrgico conservador com controle pós-operatório de pelo menos cinco anos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Odontogenic Cysts/diagnosis , Odontogenic Cysts/therapyABSTRACT
Relato de um caso raro de cisto fissural: cisto nasolabial em paciente negra de 33 anos